verklebte faszien loesen und erkennen

Verklebte Faszien lösen: Was dahintersteckt und was hilft

Du stehst morgens auf, und die ersten Schritte fühlen sich an, als wäre dein Körper über Nacht eingelaufen. Der Rücken ist steif, die Waden ziehen, beim Strecken knackt es irgendwo. Nach zehn Minuten Bewegung ist alles wieder geschmeidig. Viele Menschen beschreiben das als verklebte Faszien.

Kurz gesagt: Faszien sind das Bindegewebe, das Muskeln, Organe und Gelenke umhüllt und verbindet. Dass sie im wörtlichen Sinn verkleben, ist bei den meisten Beschwerden nicht belegt. Belegt ist aber, dass Faszienschichten schlechter gegeneinander gleiten können, dass Faszien schmerzempfindlich sind und dass Bewegungsmangel sie steifer macht. Am besten helfen vielseitige Bewegung, Krafttraining über den vollen Bewegungsumfang, Wärme und bei Bedarf eine manuelle Behandlung.

[Inhaltsverzeichnis]

Was sind Faszien?

Wenn du ein Stück rohes Fleisch aufschneidest, siehst du eine dünne, weißlich schimmernde Haut, die den Muskel umgibt. Das ist Faszie. Sie umhüllt jeden Muskel, jedes Muskelbündel und jede einzelne Faser, sie umgibt die Organe und geht in Sehnen, Bänder und Gelenkkapseln über. Zusammen bilden diese Schichten ein Netz aus Kollagen, das sich durch den ganzen Körper zieht.

Faszien haben mehrere Aufgaben. Sie geben Form und Halt, übertragen Kraft von einem Muskel auf den nächsten und sorgen dafür, dass Muskeln und Organe aneinander vorbeigleiten können. Zwischen den Schichten liegt dafür eine gleitfähige Flüssigkeit, die zu einem großen Teil aus Hyaluronsäure besteht.

Faszien sind außerdem dicht mit Nervenendigungen besetzt. In der Faszie des unteren Rückens fanden Forschende zahlreiche Nervenfasern, darunter solche, die Schmerz weiterleiten (Tesarz et al., 2011). Als Versuchspersonen eine reizende Salzlösung direkt in diese Faszie gespritzt bekamen, war der Schmerz stärker und hielt länger an als bei einer Spritze in den Muskel darunter (Schilder et al., 2014). Faszien können also selbst wehtun.

Gibt es verklebte Faszien wirklich?

Die ehrliche Antwort: Der Begriff ist griffig, beschreibt die Sache aber ungenau.

Echte Verklebungen gibt es. Nach Operationen, Verletzungen oder Entzündungen bildet der Körper Narbengewebe, und dabei können Gewebeschichten fest miteinander verwachsen. Bei Operationen im Bauchraum sind solche Verwachsungen häufig und gut bekannt.

Bei den alltäglichen Beschwerden, um die es meistens geht, also Steifigkeit, Ziehen und Verspannung, lässt sich eine schlechtere Gleitfähigkeit messen. In einer Ultraschallstudie verschoben sich die Faszienschichten im unteren Rücken bei Menschen mit chronischen Rückenschmerzen um etwa 20 Prozent weniger gegeneinander als bei Menschen ohne Beschwerden (Langevin et al., 2011).

Eine Arbeitsgruppe aus Padua um die Anatomin Carla Stecco vermutet, dass sich dabei die Hyaluronsäure zwischen den Schichten verändert und zähflüssiger wird. Sie spricht von Verdichtungen. Das ist eine plausible Erklärung, sie ist aber noch nicht abschließend belegt.

Für dich heißt das: Das Gefühl, dass sich etwas festgesetzt hat, ist real. Dahinter steckt meistens Gewebe, das schlechter gleitet, empfindlicher reagiert und weniger bewegt wurde, als es braucht. Und das lässt sich ändern.

Wie entstehen verklebte Faszien?

Faszien passen sich an das an, was du von ihnen verlangst. Das gilt in beide Richtungen.

Bewegungsmangel und einseitige Bewegung: Faszien werden durch Bewegung versorgt. Wer lange sitzt oder immer dieselben Bewegungen macht, gibt dem Gewebe wenig Anlass, gleitfähig zu bleiben. Schon eine Nacht Ruhe reicht, damit sich der Körper morgens steifer anfühlt. Tiere und kleine Kinder strecken und räkeln sich nach dem Aufwachen ausgiebig, und das ist vermutlich kein Zufall.

Verletzungen und Operationen: Wo Gewebe heilt, entsteht Narbengewebe. Es ist weniger elastisch als das ursprüngliche Gewebe und kann benachbarte Schichten miteinander verbinden. Auch Jahre später kann eine alte Narbe beeinflussen, wie sich eine Region bewegt.

Schonhaltungen: Wer eine schmerzende Stelle über Wochen schont, bewegt auch das umliegende Gewebe weniger. Dein Körper verteilt die Last neu, und andere Regionen übernehmen mehr. So kann eine Beschwerde weit weg von ihrem Ausgangspunkt auftreten.

Stress und Anspannung: Unter Dauerstress steigt die Grundspannung der Muskulatur, und Faszien, die ständig unter Zug stehen, bewegen sich weniger frei. Wie Stress sich im Nacken festsetzt, steht ausführlich unter [Nackenschmerzen durch Stress](/verspannungen-durch-stress/).

Alter: Mit den Jahren verändert sich die Zusammensetzung des Bindegewebes, es wird etwas steifer. Regelmäßige Bewegung bremst diesen Prozess spürbar.

Wie fühlen sich verklebte Faszien an?

Beschwerden, die mit den Faszien zusammenhängen, haben oft ein typisches Muster:

* Steifigkeit am Morgen oder nach längerem Sitzen, die sich nach einigen Minuten Bewegung bessert
* ein ziehender, flächiger Schmerz, der sich schlecht auf einen Punkt eingrenzen lässt
* das Gefühl, dass sich eine Bewegung “gebremst” oder “eng” anfühlt
* einzelne Stellen, die auf Druck deutlich empfindlicher sind als die Umgebung
* Beschwerden, die bei Wärme und Bewegung nachlassen und bei Kälte und Stillsitzen zunehmen

Taubheit, Kribbeln und Kraftverlust gehören nicht in diese Liste:Sie deuten eher darauf hin, dass ein Nerv gereizt oder eingeengt ist. Wenn du so etwas bemerkst, lass es ärztlich abklären, besonders wenn es zunimmt.

Kann man verklebte Faszien ertasten?

Mit den Händen lassen sich Unterschiede in Spannung, Verschieblichkeit und Druckempfindlichkeit gut spüren. Wenn ich die Haut und das Gewebe darunter an einer Stelle verschiebe und im Seitenvergleich an der Gegenseite, merke ich, wo das Gewebe nachgibt und wo es hält. Viele Patientinnen und Patienten spüren den Unterschied dabei selbst.

Wie genau das Getastete einer bestimmten Faszienschicht entspricht, lässt sich mit den Händen allein aber nicht sagen. Die Untersuchung zeigt, wo eine Region sich anders verhält. Warum, ergibt sich erst aus dem Gesamtbild.

Sichtbar machen lassen sich Faszien im Ultraschall. Dort zeigt sich, wie dick eine Schicht ist und wie gut sie gegen die Nachbarschichten gleitet. In der normalen Praxis ist das bisher selten, in der Forschung wird es zunehmend genutzt.

Warum knacken Faszien?

Das Knacken, das viele beim Strecken oder Drehen hören, kommt in den allermeisten Fällen aus einem Gelenk. Im Gelenkspalt steht Flüssigkeit unter Druck. Wird der Spalt schnell ein Stück weiter, bildet sich darin kurz eine Gasblase, und das erzeugt das typische Geräusch. Forschende konnten diesen Vorgang im MRT in Echtzeit filmen (Kawchuk et al., 2015).

Ein anderes Geräusch entsteht, wenn eine Sehne oder ein Faszienstreifen über einen Knochenvorsprung schnappt. Das kennen viele von der Hüfte oder vom Knie. Dass Faszien selbst knacken, weil sich eine Verklebung löst, ist nicht belegt.

Knacken ohne Schmerzen ist harmlos. Wenn es regelmäßig mit Schmerzen, Schwellung oder dem Gefühl einhergeht, dass ein Gelenk blockiert oder nachgibt, lass es untersuchen.

Verklebte Faszien in verschiedenen Körperregionen

Nacken und Schultern: Hier verbinden sich Stress, Bildschirmarbeit und flache Atmung. Das Gewebe zwischen Schulterblättern und Halswirbelsäule fühlt sich dann oft fest und druckempfindlich an. Mehr dazu unter Nackenschmerzen durch Stress.

Unterer Rücken: Die große Faszie des unteren Rückens verbindet Rücken-, Bauch- und Gesäßmuskulatur. Sie ist die am besten untersuchte Faszie überhaupt, und bei ihr ist der Zusammenhang zwischen schlechterer Gleitfähigkeit und chronischen Schmerzen am deutlichsten gezeigt (Langevin et al., 2011).

Oberschenkel und Knie: An der Außenseite des Oberschenkels verläuft ein kräftiger Faszienstreifen, der Tractus iliotibialis. Viele versuchen, ihn mit der Faszienrolle “lang zu rollen”. Berechnungen zeigen, dass dafür Kräfte nötig wären, die weit über das hinausgehen, was eine Hand oder eine Rolle aufbringt (Chaudhry et al., 2008). Was sich nach dem Rollen besser anfühlt, ist vor allem die Reaktion des Nervensystems und der Muskulatur darunter.

Fußsohle: Die Plantarfaszie spannt sich von der Ferse bis zu den Zehen. Morgendlicher Anlaufschmerz an der Ferse deutet auf eine Reizung dieser Faszie hin, die Plantarfasziitis. Sie gehört ärztlich oder physiotherapeutisch abgeklärt, wenn sie länger als einige Wochen anhält.

Hand und Finger: In der Handfläche liegt eine feste Faszienplatte. Wenn sich dort tastbare Knoten oder Stränge bilden und ein Finger sich zunehmend nicht mehr ganz strecken lässt, kann ein Morbus Dupuytren dahinterstecken. Das ist eine echte Erkrankung der Faszie und gehört zur Handchirurgin oder zum Handchirurgen. Kribbeln in den Fingern spricht eher für einen gereizten Nerv, etwa beim Karpaltunnelsyndrom.

Bauch: Nach Operationen im Bauchraum sind Verwachsungen häufig. Sie können Zug auf umliegende Strukturen ausüben und bei manchen Menschen Beschwerden machen. Bei neuen oder zunehmenden Bauchschmerzen geht es immer zuerst zur Ärztin oder zum Arzt.

Was hilft bei verklebten Faszien?

Zwei Dinge verändern sich, wenn es besser wird: Das Gewebe gewöhnt sich über Wochen an neue Anforderungen, und das Nervensystem senkt die Spannung, mit der es eine Region hält. Darauf zielen die folgenden Punkte.

Vielseitig bewegen

Faszien bleiben gleitfähig, wenn sie in viele Richtungen bewegt werden. Wer jeden Tag dieselbe Runde joggt, bewegt immer dieselben Schichten auf dieselbe Weise. Bau Drehungen, Seitneigungen, Sprünge und Bewegungen über Kopf in deinen Alltag ein. Federnde Bewegungen wie Hüpfen, Seilspringen oder zügiges Treppensteigen gehören ebenfalls dazu, weil sie das Gewebe elastisch belasten.

Kraft über den vollen Bewegungsumfang

Krafttraining, bei dem du einen Muskel langsam bis in die Dehnung hinein arbeiten lässt, belastet auch die Faszien. Beispiele sind tiefe Kniebeugen, Ausfallschritte oder rumänisches Kreuzheben mit langsamem Absenken. Das Gewebe passt sich über Wochen an diese Belastung an.

Die Faszienrolle

Die Faszienrolle hat einen messbaren, wenn auch kleinen Effekt. Eine Übersichtsarbeit aus 21 Studien fand, dass Rollen vor dem Training die Beweglichkeit kurzfristig leicht verbessert und nach dem Training Muskelkater etwas lindert (Wiewelhove et al., 2019). Rollen ist also ein sinnvolles Werkzeug, besonders wenn es sich für dich gut anfühlt. Rolle langsam, mit einem Druck, der gut auszuhalten ist, und etwa eine bis zwei Minuten pro Region.

Wärme

Wärme macht das Gewebe geschmeidiger und senkt die Schmerzempfindlichkeit. Eine warme Dusche am Morgen, ein Wärmekissen oder die Sauna sind einfache Mittel, vor allem wenn Steifigkeit dein Hauptproblem ist.

Manuelle Behandlung

Eine Behandlung mit den Händen kann die Beweglichkeit verbessern und Schmerzen lindern. Wie das genau funktioniert, ist nicht abschließend geklärt. Nach heutigem Stand spielen die Reaktion des Nervensystems auf Druck und Dehnung und eine verbesserte Gleitfähigkeit zwischen den Schichten eine größere Rolle als ein mechanisches “Lösen”. Mehr zur Arbeit mit den Händen am Gewebe steht unter Faszienmassage.

Stress senken

Dauerspannung überträgt sich auf das Gewebe. Langsames Atmen, Bewegungspausen und ausreichend Schlaf wirken deshalb auch auf die Faszien. Konkrete Übungen findest du unter [Nackenschmerzen durch Stress](/verspannungen-durch-stress/).

Was ich in der Praxis mache

Wenn du mit dem Gefühl zu mir kommst, dass sich etwas festgesetzt hat, untersuche ich zuerst, wie du dich bewegst und wo die Bewegung stockt. Mit den Händen prüfe ich Spannung und Verschieblichkeit des Gewebes, an der Stelle, die wehtut, und an den Regionen, die mit ihr zusammenhängen. Oft liegt die Stelle, die am meisten hält, woanders als der Schmerz.

Behandelt wird mit den Händen, bei sehr empfindlichen Regionen ergänzend mit dem Physiokey. Am Ende bekommst du zwei oder drei Übungen, die auf das abgestimmt sind, was ich gefunden habe. Wie ein Termin abläuft, steht unter Schmerzen und Verspannungen.

Wann du zuerst zum Arzt solltest

Hinter Steifigkeit und Ziehen steckt meistens nichts Gefährliches. Geh aber zuerst zur Ärztin oder zum Arzt, bei akuten Zeichen in die Notaufnahme oder über die 112, wenn eines davon auf dich zutrifft:

* Taubheit, Kribbeln oder Kraftverlust, die zunehmen
* eine Wade, die plötzlich geschwollen, warm und schmerzhaft ist
* Rötung, Schwellung und Überwärmung zusammen mit Fieber
* Schmerzen nach einem Unfall oder Sturz
* Schmerzen, die nachts in Ruhe zunehmen und sich in keiner Haltung bessern
* ein Finger, der sich zunehmend nicht mehr strecken lässt

Das Gleiche gilt, wenn Beschwerden über Wochen nicht besser werden.

Häufige Fragen